Strabismo

Quando gli occhi non sono allineati

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Cos’è lo Strabismo?

Lo strabismo è un disallineamento degli occhi (eterotropia) rispetto al punto di fissazione. In questo caso, uno dei due occhi, non muovendosi insieme all’altro in modo coordinato, può deviare verso l’interno (esotropia), verso l’esterno (exotropia), verso l’alto (ipertropia) o verso il basso (ipotropia).

Può essere intermittente (non sempre presente), alternante (prima in un occhio e poi nell’altro) o costante (fisso) e può colpire sia bambini che adulti.

Lo strabismo pediatrico non è solo un problema estetico, ma può compromettere lo sviluppo visivo del bambino. Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, come occhiali, occlusione o intervento chirurgico, sono essenziali per correggere l’allineamento degli occhi e prevenire complicazioni come l’ambliopia.

Lo strabismo negli adulti, si verifica quando gli occhi non sono correttamente allineati, causando problemi di visione doppia (diplopia) o affaticamento visivo.

Cause di Strabismo

Perché si sviluppa lo Strabismo?

Le cause dello strabismo pediatrico:

  • Fattori genetici: una storia familiare di strabismo aumenta il rischio.
  • Difetti refrattivi non corretti: come ipermetropia o astigmatismo, che possono provocare uno sforzo eccessivo per mantenere la visione nitida.
  • Patologie oculari: condizioni come la cataratta congenita o la retinopatia del prematuro.
  • Problemi neurologici: disfunzioni nei nervi o nei muscoli oculari che controllano i movimenti degli occhi.
  • Traumi o infezioni: che possono influenzare il corretto sviluppo della visione binoculare.

Le cause dello strabismo negli adulti:

  • Strabismo infantile non trattato: in alcuni casi, può riemergere o peggiorare in età adulta.
  • Patologie neurologiche: disturbi che colpiscono i nervi oculari, come ictus, sclerosi multipla o lesioni cerebrali traumatiche.
  • Diabete o ipertensione: possono danneggiare i nervi cranici responsabili dei movimenti oculari.
  • Traumi cranici o oculari: lesioni che compromettono muscoli o nervi oculari.
  • Miastenia gravis: una malattia autoimmune che colpisce la trasmissione neuromuscolare e la funzionalità dei muscoli oculari.
  • Paralisi oculare: debolezza o paralisi dei muscoli oculari dovuta a cause infettive, infiammatorie o tumorali.

Sintomi e diagnosi

Strabismo: come riconoscerlo?

Negli adulti:

  • Visione doppia (diplopia)
  • Mal di testa e confusione
  • Perdita di percezione della profondità
  • Torcicollo compensatorio: posizione anomala del capo che consente di non vedere doppio

Nei bambini:

  • I genitori notano che gli occhi del bambino non sono dritti
  • Vi è rischio di ambliopia (occhio pigro): nel bambino l’occhio disallineato non si sviluppa come l’altro e rischia di non recuperare se non viene trattato

Esami diagnostici eseguiti in Edoria Vision per lo Strabismo:

  • Valutazione dell’acuità visiva e della refrazione
  • Visita oculistica completa per escludere patologie oculari
  • Valutazione ortottica specialistica comprensiva di:
    • Cover test
    • Esame della motilità oculare
    • Test della Stereopsi

Trattamenti Disponibili

Trattamenti per lo Strabismo

  • Occlusione o patching: nei bambini per prevenire l’ambliopia
  • Occhiali correttivi con lenti prismatiche (utili nei pazienti adulti solo in casi selezionati)
  • Terapia visiva: esercizi oculomotori per migliorare la coordinazione degli occhi
  • Chirurgia dei muscoli oculari: indicata nei casi più gravi, per riallineare correttamente gli occhi

FAQ

Domande frequenti sullo Strabismo

No, lo strabismo difficilmente si risolve spontaneamente. È importante diagnosticare e trattare tempestivamente la condizione per evitare complicanze, come l’ambliopia (occhio pigro), che può compromettere definitivamente la vista di un occhio.

No, sono due condizioni diverse. Lo strabismo è un disallineamento degli occhi, mentre l’occhio pigro (ambliopia) è una riduzione della vista in un occhio, spesso causata da strabismo non trattato.

Non necessariamente. Alcuni tipi di strabismo sono intermittenti e si manifestano solo in certe condizioni, come affaticamento o stress. Una visita specialistica può identificarlo anche quando non è evidente

Lo strabismo può essere trattato a qualsiasi età, ma un intervento precoce nei bambini aumenta le possibilità di successo. Negli adulti, il trattamento può migliorare la qualità visiva e l’aspetto estetico.

La diagnosi viene effettuata durante una visita oculistica completa, che include test visivi e un esame approfondito dei muscoli oculari. Nei bambini, è consigliata una visita già nei primi mesi di vita in caso di sospetto strabismo.

In alcuni casi, soprattutto nei bambini con strabismo causato da una elevata ipermetropia, gli occhiali correttivi possono aiutare a riallineare gli occhi. Tuttavia, non tutti i tipi di strabismo possono essere risolti con occhiali.

La chirurgia per lo strabismo è generalmente sicura e minimamente invasiva. Viene eseguita in anestesia locale o generale, e il recupero post-operatorio è rapido, con fastidi minimi che si risolvono in pochi giorni.

In molti casi, lo strabismo non può essere prevenuto, ma diagnosticare e trattare precocemente difetti visivi, traumi o malattie sottostanti può ridurre il rischio di svilupparlo.

Sì, lo strabismo può compromettere la capacità di percezione della profondità e causare visione doppia o riduzione della vista in un occhio. Trattamenti tempestivi aiutano a migliorare la funzione visiva.

Sì, può causare mal di testa e affaticamento visivo, poiché il cervello fatica a compensare il disallineamento degli occhi, specialmente in chi soffre di visione doppia.